Herhaalformulier Apotheek de Schakel

    U kunt alleen medicatie herhalen waarvoor u een geldig herhaalrecept heeft.

    Receptgegevens





    Indien u meer geneesmiddelen wilt herhalen, vul dan een aanvullend formulier in.
    Wij herhalen uw geneesmiddelen voor 3 maanden. Bepaalde slaap- en kalmeringstabletten worden voor maximaal 1 maand verstrekt

    Persoonsgegevens



    Contactgegevens


    Bestelling




    (Onze bezorgservice is uitsluitend voor klanten die om medische redenen medicijnen zelf niet kunnen afhalen. Mijn bestelling mag worden afgegeven aan alle personen op dit adres.)

    Opmerkingen: